داروخانه آنلاین سینا | خرید اینترنتی محصولات زناشویی
اختلال نعوظ در مردان جوان(ED، ناتوانی جنسی، اختلال نعوظ، مشکلات نعوظ، اختلال نعوظ) یک بیماری شایع در مردان مسن است، اما امروزه یک مشکل سلامت روان رایج در مردان جوان نیز محسوب می‌شود. بسیاری از افراد اختلال نعوظ در مردان مسن را پیامد طبیعی پیری می‌دانند.
با این حال، با یک سبک زندگی سالم، یک زندگی جنسی طبیعی حتی در افراد 70 و 80 ساله نیز امکان‌پذیر است. تحقیقات نشان می‌دهد که برخلاف مردان مسن، علل اختلال نعوظ اغلب با سیگار کشیدن، مصرف الکل و مواد مخدر مرتبط است.
در این مقاله، من در مورد اختلال نعوظ در مردان جوان، علل و درمان آن بحث خواهم کرد. من یک بررسی کلی از مقالات مربوط به این موضوع ارائه خواهم داد و تجربیات خودم را به اشتراک خواهم گذاشت.
در مقاله چه آمده است؟
اختلال نعوظ چیست؟
مشکل نعوظ در مردان جوان چقدر شایع است؟
علل اختلال نعوظ (ED) در نوجوانان چیست؟
آیا اختلال نعوظ در افراد بالای 20 سال رخ می‌دهد، علل آن چیست؟
عوارض اختلال نعوظ چیست؟
آیا مشکلات نعوظ دیررس قابل درمان هستند؟
اختلال نعوظ در مردان جوان چگونه درمان می‌شود؟
فهرست مطالب
اختلال نعوظ چیست؟
اختلال نعوظ به عنوان ناتوانی در دستیابی یا حفظ نعوظ لازم برای مقاربت جنسی طبیعی تعریف می‌شود. اختلال نعوظ می‌تواند در درجات مختلفی رخ دهد. در حالی که در برخی افراد می‌تواند شدید باشد، در برخی دیگر می‌تواند خفیف یا متوسط باشد. اختلال نعوظ در مردان جوان‌تر نسبت به مردان مسن‌تر به درمان بهتر پاسخ می‌دهد.
مشکل نعوظ در مردان جوان چقدر شایع است؟
اختلال نعوظ که عموماً به عنوان مشکلی برای مردان مسن شناخته می‌شود، در واقع در مردان جوان نیز شایع است. برخلاف تصور رایج، شیوع این بیماری در مردان جوان بیشتر است. وقتی مقالات مربوط به این موضوع را بررسی می‌کنیم، می‌بینیم که:
در مطالعه‌ای که در برزیل انجام شد، میزان اختلال نعوظ در جوانان ۱۸ تا ۲۵ ساله ۳۶.۵ درصد و در مردان جوان ۲۶ تا ۴۰ ساله ۳۰.۷ درصد گزارش شد.
در مطالعه‌ای که در میان مردان زیر ۴۰ سال در ایالات متحده انجام شد، اختلال نعوظ با نرخ ۲۶٪ مشاهده شد و بیش از ۵۰٪ از آنها گزارش دادند که این مشکل جدی است.
مطالعه دیگری که در ایالات متحده انجام شد، گزارش داد که ۱۱.۳٪ از مردان ۱۸ تا ۳۱ ساله مشکلات نعوظ خفیف و ۲.۹٪ مشکلات نعوظ متوسط تا شدید داشتند.
بر اساس نتایج یک مطالعه که مقالات منتشر شده در مجلات پزشکی بین‌المللی در این زمینه را بررسی کرده است، میزان اختلال نعوظ در مردان ۱۸ تا ۳۵ ساله ۲۱.۴۸ درصد گزارش شده است.
یک مطالعه توسط دانشگاه ویسکانسین نشان داد که تقریباً ۵۰٪ از مردان در دهه ۵۰ زندگی و ۶۰٪ از مردان در دهه ۶۰ زندگی خود درجات مختلفی از مشکلات نعوظ را تجربه می‌کنند.
مطالعه‌ای روی ۲۸۰۰۰ مرد نشان داد که ۱۱٪ از مردان در دهه ۳۰ زندگی و ۸٪ از مردان در دهه ۲۰ زندگی خود، درجات مختلفی از اختلال نعوظ را تجربه می‌کنند.
علل اختلال نعوظ در نوجوانان چیست؟
در مردان جوان مبتلا به اختلال نعوظ، مانند مردان مسن‌تر، علل آناتومیک دقیق عموماً ضروری نیستند؛ یک شرح حال پزشکی دقیق اطلاعات کافی را ارائه می‌دهد. علل اختلال نعوظ در مردان جوان مشابه علل مردان مسن‌تر است. این علل به دو دسته اصلی تقسیم می‌شوند: روانی و عضوی.
دلایل روانشناختی
عوامل روانشناختی نیز بر میل جنسی یا شهوت تأثیر منفی می‌گذارند و منجر به مشکلات نعوظ در مردان جوان می‌شوند. استرس و اضطراب تولید اپی نفرین را افزایش می‌دهند. این افزایش فعالیت سمپاتیک منجر به افزایش انقباض در بافت غاری، جلوگیری از آرامش و در نهایت اختلال نعوظ می‌شود. عدم دستیابی به نعوظ کامل منجر به اضطراب عملکرد، یک چرخه معیوب می‌شود.
اضطراب: اضطراب شایع‌ترین علت اختلال نعوظ در مردان است. ترس از بارداری، عدم حفظ نعوظ در هنگام استفاده از کاندوم و اضطراب در مورد عملکرد جنسی، از جمله عواملی هستند که در اختلال نعوظ در جوانان نقش دارند.
استرس: استرس‌های موجود در محیط کار یا خانواده بر زندگی جنسی تأثیر می‌گذارند و باعث مشکلات نعوظ می‌شوند.
افسردگی: افسردگی بر میل جنسی تأثیر منفی می‌گذارد، که به نوبه خود بر نعوظ و رابطه جنسی تأثیر منفی می‌گذارد.
علل ارگانیک
علل ارگانیک اختلال نعوظ در مردان جوان مشابه علل آن در مردان مسن‌تر است. این علل را می‌توان به شرح زیر فهرست کرد:
تنگ شدن رگ‌های خونی که خون را به آلت تناسلی منتقل می‌کنند: تنگ شدن رگ‌های خونی که خون را به آلت تناسلی منتقل می‌کنند، منجر به کاهش جریان خون به آلت تناسلی (خون شریانی) می‌شود و در نهایت منجر به اختلال نعوظ می‌شود.
این یک بیماری شایع است. این بدان معناست که تنگ شدن محدود به شریان‌های آلت تناسلی نیست، بلکه کل سیستم عروقی بدن را درگیر می‌کند. شرایطی که باعث تنگ شدن رگ‌های خونی در آلت تناسلی در مردان جوان می‌شود، مشابه شرایط بزرگسالان است. این موارد عبارتند از:
فشار خون بالا
کلسترول بالا
مصرف بیش از حد الکل و سیگار
دیابت
زندگی بی‌تحرک
چاقی (اضافه وزن).
علل هورمونی: استفاده از استروئید، به ویژه در بین مردان جوان درگیر در ورزش، برای دستیابی به رشد بیش از حد عضلات، رایج است. اختلال نعوظ می‌تواند در کسانی که چنین داروهایی را بیش از حد برای اهداف بدنسازی مصرف می‌کنند، رخ دهد. سطح بالای یا پایین هورمون تیروئید (پرکاری تیروئید یا کم‌کاری تیروئید) و پرولاکتین بالا (هیپرپرولاکتینمی)، هورمونی که توسط غده هیپوفیز ترشح می‌شود، نیز می‌توانند باعث مشکلات نعوظ شوند.
یکی دیگر از علل هورمونی، کمبود هورمون استروژن است. کمبود تستوسترون یکی از شایع‌ترین علل هورمونی است. سایر علل هورمونی نادر، مانند سندرم کلاینفلتر، هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک مادرزادی، هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک اکتسابی و بیضه‌های آتروفیک، نیز می‌توانند باعث مشکلات نعوظ در مردان جوان شوند.
برخی از داروهای مورد استفاده: داروهای روانپزشکی، داروهای کاهش دهنده کلسترول و فشار خون و برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری های قلبی می توانند باعث اختلال نعوظ شوند. اختلال نعوظ می تواند با مصرف مواد مخدر غیرقانونی، به ویژه در درازمدت و دوزهای بالا، رخ دهد.
علل آناتومیک: برخی از بیماری‌های مؤثر بر آلت تناسلی مرد می‌توانند به دلیل عوامل آناتومیک باعث مشکلات نعوظ شوند. علل آناتومیک آلت تناسلی مرد، مانند بیماری پیرونی، انحنای مادرزادی آلت تناسلی، فیموز (چسبندگی پوست ختنه‌گاه در مردان ختنه نشده) و عدم رشد کافی آلت تناسلی مرد، با درجات مختلفی از اختلال نعوظ در مردان مرتبط هستند.
علل آناتومیک با منشأ عصبی (نوروژنیک): بیماری‌های عصبی که باعث اختلال نعوظ با منشأ عصبی می‌شوند: آسیب‌های عصبی مربوط به ناحیه تناسلی، آسیب‌های نخاعی، بیماری‌های عصبی مانند ام‌اس و صرع.
آیا اختلال نعوظ در افراد بالای 20 سال رخ می‌دهد، علل آن چیست؟
اختلال نعوظ در مردان جوان می تواند در دهه بیست زندگی‌شان رخ دهد. این موارد مشابه شرایطی هستند که باعث اختلال نعوظ عمومی می‌شوند. علل شایع نارسایی نعوظ یا شروع ناگهانی اختلال نعوظ در مردان جوان در دهه بیست زندگی‌شان عبارتند از:
فشار خون بالا (هیپرتانسیون)
چاقی (اضافه وزن)
دیابت
مصرف بیش از حد الکل
سیگار کشیدن بیش از حد
زندگی بی‌تحرک
مصرف مواد مخدر
اضطراب عملکرد جنسی
تماشای فیلم‌های مستهجن
عوارض اختلال نعوظ چیست؟
اختلال نعوظ بر زندگی روزمره افراد تأثیر منفی می‌گذارد و باعث ایجاد مشکلات جدی در کار و زندگی خانوادگی آنها می‌شود. برخی از عوارضی که می‌تواند از اختلال نعوظ ناشی شود در زیر ذکر شده است:
استرس، اضطراب
کاهش اعتماد به نفس
مشکلات روانی
مشکلات در روابط شریک زندگی
مشکلات در زندگی روزمره و کسب و کار
آیا مشکلات نعوظ دیررس قابل درمان هستند؟
برخی از مشکلات نعوظ که در مردان جوان‌تر مشاهده می‌شود، در مقایسه با مردان مسن‌تر، برگشت‌پذیر هستند. اختلال نعوظ به ویژه به دلایل روانی، در مردان جوان در صورت مشاوره مناسب و رفع علل زمینه‌ای قابل برگشت است. به طور مشابه، اختلال نعوظ ناشی از عواملی مانند الکل، دخانیات و مصرف مواد مخدر، به ویژه در موارد کوتاه‌مدت، با ترک این عادات می‌تواند به حالت عادی بازگردد.
اختلال نعوظ ناشی از علل ارگانیک، بازگشت به حالت عادی دشوارتر و زمان‌برتر است. اگر این علل ارگانیک طولانی‌مدت نباشند، باعث آسیب دائمی به آلت تناسلی نمی‌شوند و بنابراین با درمان مناسب، احتمال بهبودی وجود دارد. در بیمارانی که به دلایل ارگانیک طولانی‌مدت دچار اختلال نعوظ می‌شوند، احتمال بهبودی کمتر و کندتر است. رژیم غذایی دقیق و فعالیت بدنی منظم نقش مهمی در محافظت در برابر اثرات منفی دیابت بر آلت تناسلی دارند.
اختلال نعوظ در مردان جوان چگونه درمان می‌شود؟
درمان اختلال نعوظ در مردان جوان عموماً مشابه مردان مسن‌تر است. از آنجا که عوامل روانشناختی در مردان جوان شایع‌تر است، این جنبه شایسته توجه بیشتری در درمان است. یکی دیگر از ملاحظات مهم درمانی برای مردان جوان، نیاز به درمان‌های کمتر تهاجمی (مانند پروتز آلت تناسلی) است. اصول درمان برای بیماران جوان مبتلا به اختلال نعوظ در زیر شرح داده شده است:
تغییرات سبک زندگی: تغییرات سبک زندگی برای مردان جوان‌تر مبتلا به مشکلات نعوظ نسبت به مردان مسن‌تر اهمیت بیشتری دارد. تغییرات سبک زندگی می‌تواند منجر به نتایج بهتری در درمان نعوظ در مردان جوان‌تر شود. این تغییرات شامل موارد زیر است:
ترک سیگار
ترک الکل در کسانی که بیش از حد الکل مصرف می‌کنند
داشتن وزن سالم و ایده‌آل
ورزش منظم
خوردن غذای سالم
یک خواب منظم
حمایت روانی: اگر بیماران مشکلات روانی داشته باشند، می‌توانند از آنها حمایت دریافت کنند. درمان‌های حمایتی ارائه شده توسط متخصصان این حوزه می‌تواند به کاهش اضطراب، افسردگی و استرس کمک کند و در نتیجه به زندگی جنسی عادی بازگردد. بیماران می‌توانند در زندگی حرفه‌ای و خانوادگی خود شادتر و پربارتر باشند.
داروهای خوراکی اختلال نعوظ: داروهای خوراکی که توسط متخصص اورولوژی توصیه می‌شوند، به عنوان درمان دارویی خط اول برای اختلال نعوظ در این بیماران توصیه می‌شوند. بیماران جوان معمولاً به خوبی به این گروه از داروها پاسخ می‌دهند. اگر این داروهای خوراکی مطابق میل پاسخ ندهند، بررسی بیشتر در مورد علل ارگانیک ضروری است. این داروها:
سیلدنافیل
تادالافیل
واردانافیل
آوانافیل
هورمون درمانی: اگر مشکل غدد درون ریز باعث اختلال نعوظ شود، باید درمان شود. یک علت شایع غدد درون ریز، کمبود تستوسترون است. در چنین مواردی، یک متخصص اورولوژی، درمان جایگزینی تستوسترون را تجویز می‌کند.
دستگاه وکیوم: دستگاه وکیوم که برای درمان نعوظ روی آلت تناسلی قرار می‌گیرد، یک درمان غیرتهاجمی است. این دستگاه هیچ عارضه جانبی یا مشکل جدی ندارد. بیماران در مورد این درمان آموزش می‌بینند و استفاده از آن می‌تواند مفید باشد.
مراقبت‌های حمایتی: این بیماران ممکن است بر اساس توصیه متخصص اورولوژی خود، تحت مراقبت‌های حمایتی قرار گیرند. در حالی که اثربخشی این درمان‌ها قابل بحث است، ویتامین‌ها و مواد معدنی که می‌توانند از یک رژیم غذایی سالم پشتیبانی کنند، ممکن است مؤثر باشند.
تزریق در آلت تناسلی: تزریق در آلت تناسلی 10 تا 20 دقیقه قبل از رابطه جنسی انجام می‌شود. اگر نعوظ بیش از 4 تا 5 ساعت طول بکشد، باید به بیماران توصیه شود که با یک متخصص اورولوژی مشورت کنند. نعوظ طولانی مدت می‌تواند منجر به پریاپیسم و آسیب دائمی آلت تناسلی شود.
ژل مجرای ادرار: ژل‌های القاکننده نعوظ را می‌توان روی مجرای ادرار مالید. این ژل‌ها نباید بیش از دو بار در روز استفاده شوند.
ESWT آلت تناسلی: مطالعات نشان داده‌اند که ESWT آلت تناسلی (درمان با امواج شوک) در درمان مشکلات نعوظ در مردان جوان‌تر مؤثرتر است. ESWT میزان موفقیت بالاتری دارد، به‌ویژه در مردان جوانی که مشکلات شریانی خفیف تا متوسط دارند. مشاهدات ما نیز این موضوع را تأیید می‌کند. بنابراین، ما ESWT آلت تناسلی را برای مردان جوانی که اختلال نعوظ دارند توصیه می‌کنیم.
تزریق پی آر پی (P-shot) به آلت تناسلی: تزریق پی آر پی به آلت تناسلی هنوز در مرحله آزمایشی است. این روش جزو گزینه‌های درمانی روتین با اثربخشی اثبات‌شده نیست.
درمان‌های ترکیبی: در برخی از بیماران، ممکن است برای دستیابی به نتایج بهتر، درمان‌های ترکیبی توصیه شود.
جراحی پروتز آلت تناسلی: کاشت پروتز آلت تناسلی آخرین راه حل برای درمان اختلال نعوظ در بیماران مسن و جوان است. جراحی پروتز آلت تناسلی آخرین راه حل برای بیمارانی است که به تمام درمان‌ها پاسخ نمی‌دهند. پروتزها علل مختلفی دارند. پروتزهای بادی سه تکه برای بیماران جوان‌تر ترجیح داده می‌شوند.
به طور خلاصه، مشکلات نعوظ فقط مشکل مردان مسن نیست؛ این مشکلات می‌تواند در مردان جوان‌تر نیز رخ دهد. برخلاف مردان مسن، علل مشکلات نعوظ در جوانان امروزی با سیگار کشیدن، مصرف الکل و مواد مخدر و چاقی مرتبط است. اختلال نعوظ در جوانان گاهی اوقات می‌تواند نشانه یک بیماری زمینه‌ای باشد. بنابراین، کسانی که این مشکلات را تجربه می‌کنند قطعاً باید با یک متخصص اورولوژی مشورت کنند. برخلاف مردان مسن، اختلال نعوظ در جوانان وضعیتی است که می‌توان آن را با تغییرات سبک زندگی و سایر درمان‌های مناسب راحت‌تر مدیریت کرد.
