بیماری‌های قلبی عروقی و اختلال نعوظ | علل و درمان

بیماری‌های قلبی عروقی از جمله شایع‌ترین و مهم‌ترین مشکلات سلامتی امروزه هستند. سبک زندگی نقش مهمی در ایجاد این بیماری‌ها دارد. یکی از جنبه‌های کلیدی بیماری‌های قلبی عروقی، همزیستی آنها با اختلال نعوظ است. بیماری‌های قلبی عروقی اغلب با اختلال نعوظ تظاهر می‌کنند.

بیمارانی که با شکایت اختلال نعوظ به کلینیک‌های اورولوژی مراجعه می‌کنند، اغلب مبتلا به بیماری قلبی عروقی تشخیص داده می‌شوند. به طور مشابه، بیماران مردی که به کلینیک‌های قلب و عروق مراجعه می‌کنند، اغلب مبتلا به اختلال نعوظ تشخیص داده می‌شوند. همانطور که مشاهده می‌شود، بیماری‌های قلبی عروقی ارتباط نزدیکی با اختلال نعوظ دارند.

در این مقاله، با در نظر گرفتن مشاهدات خودم به همراه منابع علمی، علل و درمان بیماری‌های قلبی عروقی و ارتباط آنها با اختلال نعوظ را خلاصه خواهم کرد.

در مقاله چه آمده است؟

اختلال نعوظ ممکن است نشانه بیماری قلبی عروقی باشد!
چه ارتباطی بین بیماری‌های قلبی عروقی و اختلال نعوظ وجود دارد؟
بیماری‌های سیستم قلبی عروقی چیستند؟
مشکلات قلبی عروقی و اختلال نعوظ ناشی از بیماری‌های مشابهی هستند!
چگونه باید از خود در برابر بیماری‌های قلبی عروقی و اختلال نعوظ محافظت کنیم؟
آیا افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی می‌توانند از داروهای اختلال نعوظ استفاده کنند؟
درمان بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی و اختلال نعوظ
آیا می‌توان از داروهای گروه PDE5i با خیال راحت در بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی و اختلال نعوظ استفاده کرد؟
اختلال نعوظ ممکن است نشانه بیماری قلبی عروقی باشد!

اختلال نعوظ چیست؟

به ناتوانی در دستیابی یا حفظ نعوظ کافی برای مقاربت اشاره دارد. ED می‌تواند نشانه اولیه بیماری قلبی عروقی باشد. افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی ممکن است مشکلات نعوظ را نیز تجربه کنند. این دو سیستم ارتباط نزدیکی با هم دارند.

گاهی اوقات، بیماری سیستم قلبی عروقی می‌تواند در طول ارزیابی بیمارانی که با شکایت اختلال نعوظ به متخصص اورولوژی مراجعه می‌کنند، تشخیص داده شود. گاهی اوقات، بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی نیز ممکن است دچار اختلال نعوظ باشند.

بیماری قلبی عروقی همیشه در موارد اختلال نعوظ ناشی از عواملی مانند تروما، به ویژه در بیماران جوان‌تر، وجود ندارد. علل این دو گروه از بیماری‌ها مشابه است. بنابراین، تشخیص این دو بیماری سیستمیک از یکدیگر دشوار است.

بیمارانی که در رگ‌های قلبشان استنت (استنت کرونری) قرار داده شده است، معمولاً ۳ تا ۵ سال قبل از عمل، از اختلال نعوظ شکایت دارند.

چه ارتباطی بین بیماری‌های قلبی عروقی و اختلال نعوظ وجود دارد؟

اختلال نعوظ قبل از بیماری قلبی در بیماران شروع می‌شود. این امر به شروع زودتر اختلال در مویرگ‌ها (سلول‌های اندوتلیال) و عضلات صاف آلت تناسلی نسبت داده می‌شود. به این اختلال، اختلال عملکرد اندوتلیال گفته می‌شود. اختلال عملکرد اندوتلیال باعث تنگ شدن رگ‌های قلب و جریان خون ناکافی می‌شود.

این آسیب اندوتلیال و تنگ شدن رگ‌ها منجر به تصلب شرایین، نوعی تصلب شرایین، می‌شود. به طور مشابه، تنگ شدن رگ‌های آلت تناسلی، جریان خون به آلت تناسلی را کاهش می‌دهد و منجر به اختلال عملکرد نعوظ می‌شود.

اختلال عملکرد اندوتلیال منجر به کاهش تولید اکسید نیتریک می‌شود که از سلول‌های اندوتلیال آزاد می‌شود. از آنجایی که NO مسئول گشاد شدن عروق و جریان خون به آلت تناسلی است، کمبود آن منجر به اختلال نعوظ می‌شود. در نتیجه اختلال عملکرد اندوتلیال، پلاک‌های کلسترول (پلاک‌های آتروما) در شریان‌ها تشکیل می‌شوند. این امر منجر به تنگ شدن شریان‌های کرونری و عروق آلت تناسلی می‌شود. در نهایت، بیماری‌های قلبی و مشکلات نعوظ رخ می‌دهد.

در بیماری‌های قلبی عروقی، شریان‌هایی که خون اکسیژن‌دار را به آلت تناسلی منتقل می‌کنند، تنگ می‌شوند و در نتیجه جریان خون کافی به آلت تناسلی نمی‌رسد. بیمارانی که برای اختلال نعوظ تحت سونوگرافی داپلر رنگی آلت تناسلی قرار می‌گیرند، اغلب در صورت تنگ شدن شریان‌های آلت تناسلی، بیماری قلبی عروقی همزمان دارند.

علاوه بر این، در این بیماران، خون ورودی به آلت تناسلی باید برای مدت معینی در آلت تناسلی باقی بماند. این امر از طریق بسته شدن وریدها اتفاق می‌افتد. در بیماری‌های قلبی عروقی، عملکرد بسته شدن وریدهای آلت تناسلی نیز می‌تواند مختل شود. به طور خلاصه، این بیماران ممکن است هم نارسایی شریانی و هم نارسایی وریدی را تجربه کنند.

عوامل اصلی که باعث اختلال عملکرد اندوتلیال می‌شوند عبارتند از:

دیابت
فشار خون بالا
سیگار کشیدن بیش از حد
مصرف بیش از حد الکل
چاقی
زندگی بی‌تحرک
سن بالا

بیماری‌های سیستم قلبی عروقی چیستند؟

بیماری‌های قلبی عروقی از جمله شایع‌ترین بیماری‌ها در سراسر جهان هستند. تقریباً ۱۸ میلیون نفر هر ساله بر اثر این بیماری‌ها جان خود را از دست می‌دهند. بیماری‌های قلبی عروقی اصطلاح عمومی برای بیماری‌های قلب و سیستم عروقی است. این بیماری‌ها شامل بیماری عروق کرونر قلب، بیماری عروق مغزی و بیماری روماتیسمی قلب می‌شوند.

شایع‌ترین بیماری‌های قلبی عروقی عبارتند از:

آنژین ناپایدار
بیماری عروق کرونر قلب (تنگی رگ‌های قلب)
انفارکتوس میوکارد
نارسایی قلبی
آریتمی (اختلالات ریتم قلب)
بیماری‌های دریچه قلب
بیماری‌های عضله قلب (کاردیومیوپاتی)
بیماری فشار خون بالا
بیماری‌های عروق محیطی
ترومبوز سیاهرگی عمقی
آمبولی ریوی
بیماری‌های آئورت
سندرم مارفان
بیماری‌های مادرزادی قلب
برخی از بیماری‌های قلبی که ژنتیکی هستند
سکته مغزی
مشکلات قلبی عروقی و اختلال نعوظ ناشی از بیماری‌های مشابهی هستند!

بسیاری از علل بیماری‌های قلبی عروقی و اختلال نعوظ مشابه هستند. عوامل کلیدی که باعث ایجاد هر دو بیماری قلبی عروقی و اختلال نعوظ می‌شوند را می‌توان به شرح زیر فهرست کرد.

دیابت
سیگار کشیدن
مصرف الکل
کلسترول بالا
فشار خون بالا
سن بالا
اضافه وزن (چاقی)
هیپوگنادیسم (هورمون تستوسترون پایین)
زندگی بی‌تحرک
رژیم غذایی ناسالم
زندگی پر استرس

چگونه باید از خود در برابر بیماری‌های قلبی عروقی و اختلال نعوظ محافظت کنیم؟

روش‌های پیشگیری در بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی و اختلال نعوظ مشابه است. از آنجا که عوامل خطر برای هر دو بیماری مشابه هستند، اصول پیشگیری نیز مشابه است. روش‌های پیشگیری که بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی و اختلال نعوظ باید در نظر بگیرند به شرح زیر است:

اگر دیابت دارید، قند خون خود را با درمان و رژیم غذایی مناسب کنترل کنید.
بیمارانی که سیگار می‌کشند باید عادت خود را ترک کنند.
مصرف الکل
اگر کلسترول بالایی دارید، آن را با رژیم غذایی، ورزش و در صورت لزوم دارو درمان کنید.
اگر فشار خون بالا دارید، آن را به سطح طبیعی برسانید
درمان مناسب برای بیماران مسن
کمک به بیماران مبتلا به چاقی برای رسیدن به وزن ایده‌آل
درمان هیپوگنادیسم (کمبود هورمون تستوسترون)
بیمارانی که سبک زندگی بی‌تحرکی دارند باید یک برنامه ورزشی منظم را شروع کنند.
اگر مشکل رژیم غذایی ناسالم وجود دارد، باید یک رژیم غذایی متعادل و سالم دنبال شود.
بیمارانی که زندگی پراسترسی دارند، نیاز دارند زندگی راحت‌تر و بدون استرس‌تری داشته باشند.
یک برنامه خواب منظم

آیا افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی می‌توانند از داروهای اختلال نعوظ استفاده کنند؟

بیماری قلبی عروقی ممکن است همیشه علائم جدی ایجاد نکند. مردان ۴۰ تا ۵۰ ساله ممکن است همیشه علائمی مانند تنگی نفس یا درد قفسه سینه را در حین ورزش تجربه نکنند. مطالعات نشان داده است که این بیماران ممکن است انسداد در عروق کرونر خود را تجربه کنند که ممکن است نیاز به قرار دادن استنت کرونری داشته باشد.

بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی جدی باید توسط متخصص ارزیابی شوند. در بیمارانی که علائم جدی مانند تنگی نفس یا درد قفسه سینه ندارند، مشکل جدی در استفاده از داروهای مورد استفاده برای درمان اختلال نعوظ وجود ندارد. توصیه می‌کنیم این داروها فقط پس از مشاوره با متخصص اورولوژی و نه به صورت تصادفی استفاده شوند.

درمان بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی و اختلال نعوظ

یک رویکرد سیستماتیک در درمان بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی و اختلال نعوظ ضروری است. اصول درمانی برای این بیماران را می‌توان به شرح زیر فهرست کرد:

تغییر سبک زندگی: این بیماران باید سبک زندگی خود را تغییر دهند و به تغذیه خود توجه کنند.

ترک مصرف الکل: الکل عامل مهمی در این بیماری‌ها است. کسانی که بیش از حد الکل مصرف می‌کنند قطعاً باید این عادت را ترک کنند.

ترک سیگار: سیگار کشیدن یک مشکل جدی برای مبتلایان به بیماری‌های قلبی عروقی و اختلال نعوظ است. این بیماری عامل مهمی در ابتلا به این بیماری‌ها است. ترک سیگار برای درمان ضروری است.

کاهش وزن: چاقی یک مشکل سلامتی قابل توجه است. بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی و اختلال نعوظ باید به وزن ایده آل خود برسند. رژیم غذایی و ورزش مهم هستند. در صورت لزوم، این بیماران باید تحت عمل جراحی چاقی (جراحی چاقی) قرار گیرند.

ورزش منظم: سبک زندگی بی‌تحرک می‌تواند مشکلات سلامتی قابل توجهی ایجاد کند. ورزش منظم برای درمان بیماری‌های قلبی عروقی و اختلال نعوظ بسیار مهم است.

مقابله با استرس: مدیریت استرس مهم است. در صورت لزوم، بیماران باید از یک متخصص مربوطه کمک بگیرند.

درمان کلسترول بالا: این بیماران ممکن است کلسترول خون بالایی داشته باشند. این کلسترول باید به سطح نرمال برگردانده شود.

تنظیم قند خون: این گروه از بیماران اغلب به دیابت نیز مبتلا هستند. کنترل قند خون در درمان هر دو گروه از بیماری ها اهمیت دارد.

درمان فشار خون بالا: این بیماران معمولاً فشار خون بالا دارند. فشار خون بالا باید درمان شود.

درمان با تستوسترون : اگر این بیماران کمبود تستوسترون (هیپوگنادیسم) داشته باشند، باید در نظر گرفته شود. درمان با PDE5i نیز می‌تواند همزمان تجویز شود.
داروهای PDE5i: داروهایی که برای درمان اختلال نعوظ استفاده می‌شوند، می‌توانند در بیماران مبتلا به بیماری‌های قلبی عروقی نیز مورد استفاده قرار گیرند. این داروها فقط باید با توصیه پزشک استفاده شوند.

وکیوم تراپی آلت تناسلی: این روش درمانی را می‌توان به بیماران مناسب توصیه کرد. این روش هیچ عارضه جانبی ندارد.

درمان با سلول‌های بنیادی: در حال حاضر در مرحله آزمایشی است. پس از اخذ مجوزهای لازم، ممکن است روی بیماران مناسب آزمایش شود.

درمان ESWT: این یک گزینه برای بیماران مناسب است. این یک روش درمانی مؤثر و بدون عوارض جانبی است. ما همچنین از آن برای بیماران خود استفاده می‌کنیم.

تزریق درمانی در آلت تناسلی: تزریق درمانی در آلت تناسلی یک روش درمانی است که برای بیمارانی استفاده می‌شود که از قرص‌های خوراکی به اندازه کافی بهره نبرده‌اند.

داروهایی که برای این منظور استفاده می‌شوند با استفاده از سوزن‌های مخصوص به آلت تناسلی تزریق می‌شوند و منجر به نعوظ می‌شوند و به بیماران اجازه می‌دهند رابطه جنسی طبیعی داشته باشند.

جراحی پروتز آلت تناسلی: آخرین گزینه درمانی برای بیماران مبتلا به اختلال نعوظ، قرار دادن پروتز آلت تناسلی است. اگر بیماران به درمان‌های فعلی پاسخ ندهند، پروتز آلت تناسلی باید به عنوان آخرین راه حل در نظر گرفته شود.

آیا می‌توان از داروهای گروه PDE5i با خیال راحت در بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی و اختلال نعوظ استفاده کرد؟

داروهای PDE5i معمولاً برای درمان اختلال نعوظ استفاده می‌شوند. این داروها با گشاد کردن رگ‌های خونی، جریان خون به آلت تناسلی را افزایش می‌دهند. این داروها همچنین رگ‌های خونی طبیعی دیگر را گشاد می‌کنند و به طور کلی مفید هستند. با این حال، استفاده از این داروها همیشه باید تحت نظر پزشک باشد.

داروهای PDE5i خط اول درمان اختلال نعوظ هستند. رایج‌ترین داروهای مورد استفاده عبارتند از سیلدنافیل (ویاگرا)، تادالافیل (سیالیس، هاردسیس)، واردنافیل (لویترا) و آوانافیل (استندرا).

داروهای PDE5i را می‌توان با خیال راحت در بیماران مبتلا به بیماری قلبی پایدار که نیتروگلیسیرین مصرف نمی‌کنند، استفاده کرد. داروهای نعوظ خوراکی PDE5i برای بیمارانی که نیتروگلیسیرین مصرف می‌کنند مناسب نیست. مصرف همزمان این داروها می‌تواند باعث افت شدید فشار خون و غش شود.

خلاصه

بیماری‌های قلبی عروقی و اختلال نعوظ عوامل خطر مشترکی دارند. روش‌های پیشگیری برای هر دو بیماری مشابه است. درمان متناسب با هر بیمار تنظیم می‌شود. بیماران مبتلا به بیماری قلبی باید با توصیه متخصص اورولوژی و در صورت لزوم، متخصص قلب، از داروهای نعوظ استفاده کنند. داروهای PDE5i در بیمارانی که بیماری قلبی جدی ندارند و نیتروگلیسیرین مصرف نمی‌کنند، خطر جدی ایجاد نمی‌کنند. جراحی پروتز آلت تناسلی آخرین راه حل برای بیمارانی است که به درمان‌های فعلی پاسخ نمی‌دهند.